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其他資訊

　　假設你得了絕症，這世界上唯一可能對你有效的藥，還沒上市，你只好加入臨床試驗，成為受試者。

　　問題是，在一個隨機雙盲的試驗過程中，總有人會被分到安慰劑組，錯失治療的機會。你會願意成為安慰劑組的一員嗎？

　　如果不想冒這個險，你透過各種管道取得這藥，那等於破壞了這個實驗，沒有了安慰劑組與實驗組的區別，就無法確切知道這藥的有效性。

　　上述這個假設情境說明了，病人希望透過臨床試驗，獲得真正的藥，可是臨床試驗的法則，就是要有安慰劑組（假藥）和實驗組（真藥）的區別，你如果自私一點，跟別組的人交換藥物，增加拿到真藥的機會，那麼你也許真的拿到真藥，可是卻破壞了這個實驗的目標：證明這藥是否有效。

　　也就是說所有的臨床試驗，都要有足夠數量的人犧牲（個體犧牲），才能產生對這藥物真正的認識，昇華成為醫學知識的一部份。（全人類、全公民的知識財產）

　　這個情境在本書的第七章「愛滋病患運動」有更具體的呈現。其他章節則有其他「個體vs集體」的案例，例如：要不要讓小孩接種疫苗（如果每對父母都怕接種後的風險，疾病就會流行起來）、健保該不該支付另類療法（有些未經證實的療法，對某些「個體」的療效確實非常優越，可是未經科學驗證，我們應該挹注「公共」經費在這些另類療法的研究嗎？）

　　本書從「安慰劑效應」到「接種疫苗的決定」，共舉出八個案例，說明醫學複雜的面向，特別是「醫學既是個人救助，又是人類集體科學」的拉扯。作者希望我們用審慎的態度面對醫學裡的不確定性，並改善與醫療專業的互動，學習做合理的醫療決定。

名人推薦

　　本書討論了不尋常的醫學案例，乍看之下或許會讓人覺得作者是要找醫界的麻煩；若知道兩位作者是沒有醫學背景的社會學者，可能還會懷疑這是人文社會學科的「仇醫」論述；或覺得這是懷疑科學、攻擊醫學的「後現代」著作。然而，作者提出的主張卻是：在這個醫學資訊取得便利的時代，常民不要以為讀過一些醫學文獻或網路文章就能以專家自居，因為醫療技能需要長久的訓練和實作才能取得；公共資源不應用於沒有科學基礎、未經臨床試驗檢證過的另類療法……這種對比似乎令人出乎意料。要如何解釋與理解這樣的違和感？最好的辦法，當然就是閱讀下去。——李尚仁（中央研究院歷史語言研究所副研究員）

　　「對現代醫學的辯護者和批評者而言，《科倫醫生吐真言》是一劑絕妙的解藥。一如他們之前對科學與科技所做那般，兩位作者以博學的幽默直搗醫學的核心，揭露其最技術性的思考在本質上是一種人的活動。安慰劑效應、冒牌醫師、扁桃腺切除、另類醫療等等，都在社會學手術刀的剖析下，顯露出醫學的科倫式『笨拙』。他們主張醫學中的科學是我們治療疾病的最強大工具之一，但只有完全了解我們是如何製造出這個工具後，才能用它為人類帶來最大的福祉。」 Christopher Lawrence，Medicine in the Making of Modern Britain, 1700-1920

　　「作者透過理解醫學知識如何被建構與使用，仔細地梳理出其中關鍵的衝突；他們同時致力於闡明醫學決策必然是件複雜的事情…作者既不趕搭批評的潮流，也不為醫學的失敗辯護；而是指出醫學發現的步調和即時救助需求間的必然落差，是醫師和病人必須攜手因應的。」----Noah Raizman, Lancet

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  作者： 哈利．柯林斯, 崔佛．平區    新功能介紹
• 原文作者：Harry Collins,Trevor Pinch
• 譯者：李尚仁
• 出版社：左岸文化    新功能介紹
• 出版日期：2016/04/08
• 語言：繁體中文

其他新聞

▲睡眠呼吸中止症會造成性愈下降及憂鬱症。（圖／翻攝自pixabay） 文／白濱隆太郎 睡眠呼吸中止症（SAS）是疾病的一種，也可能引發各種症狀。令人驚訝的是，SAS和憂鬱症也有關係。起床時感到頭痛、疲倦、白天嗜睡、專注力和記憶力低下等症狀，都與憂鬱症的症狀相同。 實際上，有不少SAS的患者也被診斷為憂鬱症和自律神經失調症。同時，也有憂鬱症和自律神經失調症的患者被診斷為SAS。當睡眠品質下滑、半夜多次醒來，就難以整理白天的情緒和資訊，容易變得焦躁不安、無法控制情緒，甚至陷入憂鬱。 以男性來說，性慾下降和勃起功能障礙和SAS也有關。根據歐美的研究報告指出，四分之一的SAS患者有勃起性功能障礙。資料更顯示，服用威而鋼（Viagra）治療性功能障礙，會使SAS的症狀進一步惡化。 以下有四種失眠型態： 本文摘自《睡睡平安：日本權威醫師教你睡眠呼吸中止症的最新知識與治療》／ 白濱龍太郎 （日本醫療法人RESM理事長）／世茂出版

▲毛同事大喇喇地躺在「奴才們」身上，偶爾演搞笑劇娛樂大家。（圖／網友張胖趴提供） 記者李依融／採訪報導 臉書社團「米克斯傳奇」最近有個「徵才」PO文，錄取的第一個條件是「愛狗」，因為辦公室裡有6隻領終生俸的毛同事，這對許多狗奴來說這簡直是天堂般的工作環境。PO文的張胖趴表示，因為「愛狗」這個限制讓請人的難度增加了，但PO上米傳後有超過30名網友有面試意願，並有1人確定上班。 張趴胖在台南仁德一間螺絲螺帽分檢公司任職，所有面試第一個問題就是「你愛狗嗎？」，要將公司領「終生俸」的6隻毛同事當作自家人才跨過最基本門檻，而這6隻寶貝分別是米格魯Candy、臘腸狗豆豆龍、米克斯鳳梨酥、米克斯錦衣衛、哈士奇拉拉和浣熊，牠們每隻都有不同的個性，上班時看牠們在辦公室打鬧、撒嬌，總是很舒壓。 ▲▼Candy是隻很有個性的米格魯，豆豆龍是公關經理。（圖／網友張胖趴提供） 米格魯Candy是隻浪浪，怕冷的牠總是喜歡窩在毯子裡，討摸摸或肚子餓時就會激動地邊抖邊發出豬叫聲，只要聽到「坐下」就以為有好吃的，無論在哪裡都會馬上出現，要是有人想偷拿食物，牠就會森氣氣狂叫。10歲臘腸犬豆豆龍脾氣最好，是公司的公關經理，只要有客人來一定撒嬌迎接，接著坐在客人腳邊服務非常周到，此外牠還是「超級奶爸」，公司新來的幼犬都是牠帶大的。 ▲左邊的旺來領養一周就當小天使了，但那天也帶來了右邊的鳳梨酥。（圖／網友張胖趴提供） 張趴胖說公司曾在善化收容所領養一隻米克斯旺來，但是才帶回家3天就因為腸炎住院，一星期就當小天使了，「牠走的那天我們遇到另一隻米米，覺得一定是旺來派來守護我們的，所以就叫牠鳳梨酥。」不過鳳梨酥個性謹慎，「牠是最聽指令的孩子，全公司只親我跟老闆。」另一隻叫做錦衣衛的米米是個大醋桶，而且超級愛玩、愛講話，還有個超厲害的技能，無論球球在哪裡都能找得出來。 ▲錦衣衛活潑愛玩球，但是對小黑貓還是很溫柔。 公司6月時認養了哈士奇拉拉，這隻阿伯狗不親人只親狗，總是靜靜地我行我素，還會到對面工廠串門子，趴在別人的廚房守爐子。而最新的成員就是7月底加入的小哈士奇「浣熊」，每天老闆一看到浣熊便便就會繃緊神經衝過去抱起，「牠的興趣是踩自己的大便，或是把大便藏起來，一星期要洗腳洗屁屁3、4次。」 ▲▼哈士奇阿伯和哈士奇屁孩最新錄取的2位毛同事。 張趴胖表示，公司已經在人力銀行徵才一段時間，「有些人來面試說愛狗，但是從他們跟毛來孩的互動來看，他們只是『愛跟狗玩』，我們想要的是把公司的狗當自家寶貝一樣疼愛的夥伴。」她舉例，有時候面試者來時正好看到狗狗在室內上廁所，「可能剛好我不在，大部分的人會等我回來之後要我去清，不過目前的員工都真的很疼狗，看到了都會主動整理。」 ▲▼汪汪們搶了沙發爽睡，睡飽了又邀玩。 張趴胖提到，因為對於喜歡狗狗的要求謹慎，因此久久無法徵求到合適的夥伴，最後聽朋友的建議在「米克斯傳奇」試試看，「我們想這邊愛狗的人應該比較多，所以管理員同意後PO文，竟然超過30個人有意願來面試，現在已經有1個人確定會來上班了。」 工作時難免壓力大，張趴胖說，跟狗狗一起上班的好處是「累的時候牠們都在身邊」，有時候去摸摸毛孩，陪牠們躺躺地板，看牠們調皮搗蛋的樣子都很舒壓。」她很開心有這群毛同事陪伴，讓上班變得不枯燥，「每天都好期待看到牠們」。 ▼每天上班都好熱鬧啊！

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